Суббота — день тяжёлый

Утро на работе ознаменовалось треском. Это треснули по шву на попе мои единственные штаны. Точнее, штаны у меня не одни, но эти — единственные удобные свободные рабочие штаны, которые на меня были впору, остальные два десятка форм, к сожалению, пока мне малы. Любимые, голубые, им лет больше, чем я в этой клинике работаю. И они подвели меня в самый неподходящий момент. Я как раз рылась в картотеке, ища карту, а на приеме сидел грузный пожилой мужчина со стареньким колли. Так я и осталась сидеть около картотеки, изображая бурную деятельность, пока ассистентка делала собаке уколы по назначениям. Не вставать же с дыркой на филейной части, откуда весело выглядывают голубые труселя в горошек. Хотя, треск отчётливо слышали все…
У меня на работе есть нитки и иглы. Хирургические. Но штаны прихватить и этим можно, больше-то ходить не в чем.

Первой в череде записей была Терра. Маленькая бородатая дворняга, моя любимица. Я всю неделю носилась с бумажками, прося начальника сделать скидку и возможность оплаты в рассрочку для хозяйки-пенсионерки, ведь Терре жизненно необходима операция. Несколько дней назад получила «добро» на скидку в 50% и рассрочку, вздохнула спокойно и записала малышку на операцию. На самом деле было довольно страшно, ведь собаке уже 16 лет, у нее порок митрального клапана, синдром Кушинга и все прелести стареющего организма. В том числе, эндометрит, огромная киста на левом яичнике и опухоль шейки матки.
— Вы не думайте, я все понимаю, она очень старая, если вдруг она не перенесет наркоз, я всё-равно все оплачу! — говорила мне хозяйка Терры.
Я качала головой и думала: «Перенесёт! Все сделаю, чтоб она ещё пару лет прожила, такая крепкая сильная девочка!»
Запустили, конечно, сильно. Они много лет лечились у меня, но именно в те полгода, что я была в своем кратком декрете, у Терры начались обильные кровавые выделения из петли. Поставили диагноз «эндометрит» и объявили такую сумму за операцию, что женщина просто не потянула бы. Поэтому лечили несколько месяцев антибиотиками, постоянно их меняя. Не вылечили, что неудивительно. Зато здорово подкосили финансовое положение постоянными УЗИ и уколами. И хоть бы одно заключение УЗИ из всей череды было полностью верным! Ни в одном не было написано про опухоль, крупную, проросшую, больше 2 см в диаметре. Ни в одном не было написано про кисту на яичнике, огромную шарообразную кисту!
Я стояла над собакой в полном хирургическом облачении, натянув маску как можно выше (из рта с обильным зубным камнем до меня долетало целое облако ароматов) и откровенно разглядывала всю эту красоту. «Красота» обильно кровоточила, обещая мне полчаса незабываемых ощущений. Вздохнула глубоко, мигом пожалела об этом, почувствовав «аромат» и, напевая, принялась отделять сосуд за сосудом, волокно за волокном. Несмотря на внешнюю расслабленность и уверенность, из операционной я выползла взмокшая, но счастливая. Все получилось, собака зашита, стабильна и даже есть время удалить гнилые зубы и почистить оставшиеся. Нельзя с ЭТИМ отпускать. Но зубами заниматься осталась ассистентка, потому что очередь в холле росла, нужно было поработать с другими пациентами, операция и так продлилась намного дольше ожидаемого.
Как старушка Терра орала благим матом, словив «мультики» на этапе выхода из наркоза — это отдельная песня. И слышали эту песню все пациенты и хозяева ещё несколько часов после операции.

Была у меня сегодня кошечка — сплошное очарование в квадрате. В квадрате, потому что все мейн-куны квадратные с мордочки. Ещё котёнок, а уже загадка. Были на консультации в другой клинике по поводу выделений из носа и периодической рвоты, а в итоге там на УЗИ нашли увеличенные мезентериальные лимфоузлы. Это те лимфоузлы, которые расположены в брыжейке кишечника. Когда находят нечто неожиданное, выполняя исследование по абсолютно другому поводу — это мы зовём «случайной находкой». Там же в клинике брали анализы на лейкемию, иммунодефицит, перитонит, панлейкопению — все по ПЦР (это такая реакция, которая основана на участках ДНК вирусов) и все отрицательно. С одной стороны, вирус может быть, но анализ при этом будет отрицательный, если он не попал в пробирку, например, находится в костном мозге или в лимфоузлах. С другой — лимфаденит вот он, я тоже сделала УЗИ и воочию увидела эти огромные лимфоузлы. Взяли кровь на те же инфекции, но на антигены и антитела. Если покажет «отрицательно» — буду лечить как мезентериальный лимфаденит, который может быть и на фоне бактериального воспаления, и на фоне вирусных инфекций, и просто при воспалительном процессе. Он бывает даже при респираторных инфекциях, поэтому выделения из носа были тщательно собраны и отправлены в лабораторию. Любая инфекция может вызвать такую реакцию. Ещё больше я склоняюсь к инфекционному процессу, потому что на той же брыжейке на УЗИ обнаружила образования, похожие на мелкие абсцессы, но при этом температура нормальная и анализ крови хороший. А по поводу довольно редкой рвоты пока была назначена мальт-паста для выведения шерсти и обработка от блох, потому что линяет киса здорово и в желудке может болтаться безоар из шерсти, раздражающий слизистую и вызывающий рвоту. С этой кошкой ещё разбираться и разбираться, чтобы разгадать в итоге загадку.

Вы часто заглядываете своим кошкам в рот? На самом деле это стоит делать хотя бы раз в месяц. Чтобы вовремя обнаружить проблемы с деснами или зубами. Вот хозяйка одного прекрасного трехлетнего котика обнаружила проблему вовремя. Сначала выпали резцы. Врачи сказали — не страшно. Ну, это действительно не страшно при нормальных деснах, кошки частенько теряют мелкие зубы. А вот ко мне кот попал уже с конкретной проблемой: у него четыре моляра уже почти не держались в десне, цеплялись оголенными остатками корней. В норме там рядом ещё должны быть зубы, но у этого кота они давно выпали. А десна в области оставшихся моляров была красная, отечная и с язвами. При этом остальные зубы и десна — в прекрасном состоянии! Такой локальный процесс, как будто задняя часть челюсти от старой больной кошки, а передняя — от здорового молодого кота. Там даже четкая граница есть! Конечно, все четыре зуба пошли под удаление. Верхний и нижний слева, верхний и нижний справа. Когда я дала коту анестезию и уже копалась во рту, обнаружилось, что над верхними зубами просто гингивит, а вот под корнями нижних свищи шли аж до подбородка. Все это дело долго промывала, вымывая куски некротизированной ткани. Кровь из отечной десны пришлось останавливать гемостатической губкой, она никак не желала сворачиваться в тромб. Бедный кот, ещё несколько недель и растворились бы не только корни зубов, но и часть нижней челюсти. Лизис (растворение) челюстей это не такая уж и редкая проблема, но обычно она встречается у мелких собак, которым запустили зубы и много лет не счищали с них камень. Конечно, взяла кровь на общий анализ и на инфекции, которые могли бы вызвать такой симптом. Есть ещё у кошек такое заболевание, как лимфоцитарно-плазмоциатрный гингивит. Иммуноопосредованное, можно сказать даже аутоиммунное, а ещё проще — организм отвергает зубы (ну это если совсем просто) начинается просто с покрасения, затем страшный гингивит с потерей зубов, который лечится только двумя способами: стероиды пожизненно или удаление всех зубов кроме клыков. Если вирусы будут отрицательно и назначенные антибиотики не помогут, ждёт кота биопсия десны на это самое заболевание.

А у кого в пациентах есть самый обоятельный в мире доберман? А у меня! Среди данной пары собак из одной семьи «джек-рассел & доберман», более грозной я бы назвала именно джека. Потому что красавчик Тангенс столь безобиден, что я без проблем принимаю его без намордника, открываю рот, практически ныряя в него, чтоб осмотреть глотку. Везде трогаю, чего собаки обычно не любят. Осматриваю препуций, выворачивая его наизнанку. И беру кровь, безбоязненно сидя на полу, напротив большой доброй морды. Пёс безропотно сносит все издевательства, а потом облизывает руки и лезет целоваться. Он большой, высокий, стройный и, если честно, мне все время хочется его накормить. Почему-то именно с этой собакой возникает такое желание. Кормить, кормить, кормить! Хотя, я бы не назвала его тощим. Наверное, у него есть некое особое обаяние, которое сильнее всего действует на меня. А вот его маленькую подругу я бы в нос чмокать не решилась. Нет, она не агрессивна, но от буйной любви джек-расселов с их зубами, которые, кажется, везде, а не только во рту, я предпочитаю держаться подальше. Восторг, поцелуй (специальный такой поцелуй) и вот в носу доктора уже тройной африканский пирсинг можно вешать. Тот, который огромными кольцами. Обе собаки приходили на диспансеризацию, выглядят здоровыми и счастливыми, но мелкая по результатам анализов нарвалась ещё и на проверку на кровепаразитарные заболевания, а затем на УЗИ. Я уже один раз ломала голову над такими же анализами, когда выявила в итоге гемобартонеллез у собаки, это был запоминающийся урок.

Люблю трогать риджбеков за эту их полоску шерсти, что на спине. Если ассистентка делает вакцинации и процедуры в другом кабинете, можно забежать, под предлогом осмотра потрогать риджбека и убежать обратно в приемную. Или помять за щёчки старого знакомого — огромного британского кота, настолько толстого, что он больше похож на дизайнерскую подушку, чем на кота. Или полюбоваться выводком симпатичных маленьких сфинксов, у которых первая вакцинация. Вообще, это нечестно, она там с котятками возится, а я ковыряюсь в огромной гнойной ране с опарышами, сидя на большом старом алабае, который так и норовит выскользнуть и стараюсь дышать через раз, а лучше — вообще не дышать.

Дама на приеме:
— Там ваш хозяин около клиники стоит.
Я:
— Начальник?
— Нет! Хозяин!!!
Таким образом контакты шефа были переименованы из «Насяльника» в «Хозяин».

Стерилизация кошек это уже настолько рутинная операция, что проходит в общем порядке. Шапочку с маской я далеко не убирала, поэтому когда одна кошка пришла на стерилизацию по записи, а вторая — без записи, просто владелец решил, что нужно прям сейчас, убедилась в наличии двух комплектов стерильных инструментов и взяла обеих. Пока я оперирую, ассистентка выцепляет из очереди людей на процедуры и вакцинацию. Зашивая вторую кошку, я с удивлением поняла, что весь месяц шью животных косметическим швом, лишь старую кошку, которой удаляла опухоли, шила обычным. А чтобы поднять мне настроение, мне показали новые попоны, специально для котят. Маленькие такие, хорошенькие! Теперь, когда оперируем грыжи у малышей, не надо ничего придумывать и изобретать велосипед, есть крошечная попона.

Если у кошки неделю жидкий стул, конечно она не будет в восторге. Обычная кошка с обычной жалобой: диарея, вялость, сонливость. Таких жалоб сотни, большая часть из них связана с резкой сменой рациона, несбалансированным питанием или вирусной инфекцией. Но есть и исключения. Кошка, которая давно ест строго один корм, привита, стрессов не было, других животных в доме нет, от паразитов обработана, несмотря на жидкий стул аппетит хороший и живот не болезненный, температура в норме, кондиция тела в норме. В кале ни крови, ни слизи, даже газов нет. Когда я не нахожу на осмотре ничего подозрительного, я беру анализы крови в надежде на зацепку в них. И назначаю до результатов симптоматическое лечение. Так случилось с этой кошкой, которая идеально содержится, идеально питается и непонятно откуда вообще диарея. Вот у собаки, которая по очереди была следом за кошкой, подозрение на паразитов. И слизь в кале, и даже тонкие прожилки крови иногда, и периодичность. Все остальное в порядке, даже цвет и запах стула не выходит за пределы нормы. А дегельминтизация была год назад, однократно. В таких случаях я обычно назначаю дегельминтизацию по определенной схеме и через месяц получаю счастливых владельцев и собаку с нормальным стулом. На случай ошибки, берём сразу же кал на простейших и если находим изоспороз — лечим и его. Ну и стандартные голод сутки и абсорбенты. Но опять же — под наблюдением, чтобы я видела динамику.

Бывает, что люди в жизни не водят животных в клинику, не слышали о вакцинации и обработках, кормят чем попало и в итоге впервые их питомец видит врача лет в 10, обладая кипой хронических заболеваний, которые не особо беспокоили, но вдруг решили разом обостриться. А бывает наоборот: уход прекрасный, хорошо кормят, обрабатывают и вакцинируют, а в клинике все-равно постоянно. То с одним, то с другим. А если по очереди болеют все животные в доме и все — разным, тут уже и я за голову хватаюсь. Впору действительно купать всех скопом в святой воде, потому что одно вылечишь — другое вылезет, одного пролечишь — другой заболеет и так по кругу, и зверей и их людей уже просто жалко. Как так то. На редкость образцовые хозяева и такая засада! Это ж сколько раз нужно побывать у меня, чтоб я не только животных, но и людей узнавать начала. Пожилая, но не старая кошка с сахарным диабетом, которой я никак не могу отрегулировать сахар (тайная любовь моего мужа, он фанат серых кошек) заполучила что-то новенькое и стала активно терять подшёрсток. Новый растет, короткий ещё, но потерять все разом — это не норма. Честно говоря, даже идей пока нет, начала со стандартных анализов крови и теста на гормоны щитовидной железы. Кошки не лысеют при гормональных сбоях, чаще это блошиный дерматит, но она обрабатывается постоянно, ест одно и то же, кожа чистая… Поэтому думать, думать и ещё раз думать. И котик, молодой озорной и невероятно красивый. Из тех котиков, кто в холода прячется под машинами и таким образом находят хозяев. После длительного лечения от мочекаменной болезни (причину которой я так и не смогла выявить, пока сменили воду на другую, не из под крана, на очереди БАК-посев мочи), затем лечения уретры после установок уретрального катетера (редкое осложнение, но был обширный отек и я даже подозревала и продолжаю подозревать спайки) пришел на повторное УЗИ. Хозяев беспокоит его поведение на лотке. Я видела видео, кот писает хорошо, но делает странные движения головой во время процесса. Впервые такое наблюдала. УЗИ прекрасное, уретра и мочевой пузырь идеальны, а эти движения — они ни на что не похожи, ни на боль, ни на дискомфорт. Может, его смущает, когда на него смотрят… Я озадаченно попросила наблюдать за ним дальше, потому что пока не могу найти объяснение такому поведению.

К шести часам вечера я с грустью поняла, что не ела уже сутки. И даже чаю с утра не выпила. И захотелось упасть в гипогликемический обморок. Но очередь в коридоре не давала надежды на то, что я поем в ближайшее время.
Есть у меня слабость — большие собаки и большие кошки. А ещё есть знакомая, замечательный грумер, мы с ней периодически друг к другу клиентов отправляем. Она ко мне сейчас отсылает всех, у кого снимает клещей, а клещей они с собак в теплое время года собирают за день огромное количество, всех у кого запущенные отиты и дерматиты, таких собак тоже оказывается в руках грумеров очень много. Я в свою очередь направляю к ней на стрижку всех маленьких заросших кошмариков. Очень уж нравится мне как она стрижёт. А как за своим псом ухаживает — загляденье! Это самый красивый аляскинский маламут, которого я знаю! А какой восторг его просто гладить и гладить, перебирая шелковистую шерсть. Когда я в гостях, он даже не воспринимает меня, как врача, которого знает с самого детства, внаглую заглядывает в мою тарелку, попрошайничает и требует ласки. Сегодня он приходил на вакцинацию, а я, пользуясь тем, что люди знакомые, достала из заначки в столе маленькую бутылочку йогурта и немножко утешила свой ворчащий желудок. Самое интересное, что только на прошлой смене начальник сказал, что не хотел бы видеть в клинике этих людей, потому что пока я была в декрете им сделали инъекцию просроченным препаратом, а когда они возмутились коллега ответила «а я никогда не смотрю на сроки», из-за чего был скандал с негативными отзывами. Ну логично же! На фоне этого мы сильно разошлись во мнениях, но я отстояла своих. А вот любви коллег ко мне вряд ли от такого прибавится. Ибо я посоветовала не на клиентов обижаться за правду, а вытащить глаза из ануса и смотреть на сроки.

Ухоженная бабушка с очень ухоженным мопсиком. Молодым и резвым. У него, как у многих современных мопсов, глаза смотрят в разные стороны. Но это совершенно не мешает убегать от хозяйки и носиться по клинике, заглядывая во все двери, пока она кряхтя пытается поймать шалуна. Я как раз шла по коридору, надо было просто нагнуться и пробегавший мимо пёсик оказался в моих руках. От неожиданности тот заорал так, что в соседнем кабинете кошка чуть не сбежала с капельницы, а у меня заложило ухо и случилась лёгкая контузия. Мопсик пришел на уколы и чтобы он не носился по коридорам, я свернула в ближайший свободный кабинет, закрыла малыша с хозяйкой там, сходила за препаратами и быстро сделала все вне очереди. После чего ещё и одеть шлейку-жилетку помогла, потому что пёс выворачивался у хозяйки как мог. Обиженная морда была мне наградой.

Есть такие добрые люди на этом свете, которые собирают и пристраивают животных. Мне обычно везёт на волонтеров с котятами и кошками. Вечером в клинику зашла девушка, на улице ливень, она вся мокрая, достает из под куртки маленького котенка. Кошка на стоянке родила, двоих забрали, один остался. Нужны были анализы, чтобы убедиться, что все в порядке и пристраивать его. Очаровательный двухмесячный чёрно-белый малыш с удивительно симметричным рисунком на спине, похожим на бабочку. Пока мы брали смывы из рта и глаз, он весь извертелся, пока брали смывы из прямой кишки и мерили температуру — рассказал как негодует. А как его фиксировали в четыре руки, чтоб я могла взять кровь из крошечной вены… Сначала он выпустил когти, но мы быстро их постригли, чтоб не цеплялся за руки. Потом начались вопли, попытки выкрутиться, а тело маленькое, юркое, да ещё и я со своей иглой рядом приплясываю. Кровь взяли, но это было не быстро и не легко. Когда лапку замотали бинтом, котик пошел на трёх, высоко поднимая и держа перед собой забинтованную конечность. Поранили, истерзали, надругались нехорошие люди! Кровопийцы! Ломатели котиков и их лапок! Какие же они мелкие забавные.

Терпеть не могу делать животным больно когда можно обойтись без этого. Начальник всегда втолковывает: если клиент просит и есть возможность — делай как просят! Вот шестилетняя кошка, ей рвут зубы без наркоза, без желания узнать причину загнивания зубов. Я несколько раз сказала хозяйке, что это очень больно, но услышала только одно «рвите так, ваши коллеги рвали без наркоза!» Ну да, я тут вдруг предлагаю уложить кису поспать. Одно утешало: зуб почти не держался, нужно было только выкрутить остаток корня. Хозяйка спрашивает как сильно держать, я отвечаю — так, как держали бы вас, если б вам рвали зубы без обезболивания! Любви ко мне это точно не добавило. Бедная кошка даже укол в десну не дала сделать, оставалось лишь подцепить и тащить зуб. Десны были примерно как у котика с гингивитом, приходившего днём. Но в этом случае владелица даже слушать не стала о том, что можно выяснить причину и пролечить кошку, чтоб не рвать ей зубы каждый месяц. Вторая кошка, которую принесли за компанию, оказалась с хроническим запущенным отодектозом (ушной клещ), который вызвал уже глубокий отит. С ней тоже особо ничего делать не хотели, но тут уже я взяла соскоб, не слушая возражений, что его когда-то уже брали, осмотрела слуховой проход отоскопом и назначила подходящее лечение, в том числе обработку всех животных в доме. Просто капельками в уши отодектоз не лечится, особенно при наличии дома ещё нескольких кошек. А тут ещё и сопутствующий отит лечить надо.

Британский кот после игры с ребёнком (около 12-13 лет дитю и 8 коту) попал в клинику в тяжёлом состоянии, с одышкой, отеком, в стрессе. Суть игры осталась загадкой, никто не признался, что делали с котом. Ещё вчера коллега его стабилизировала, отправила ко мне на ЭХО сердца и осмотр кардиолога. Я к коту, а он настолько боится, что сразу вываливает синеющий язык и начинает хрипло дышать открытым ртом. И так, и эдак пробовали — результат один. Внешне всё благополучно, но малейшее волнение возвращает кота ко вчерашнему состоянию. Чтобы не получить после ЭХО свеженький труп британца, я назначила терапию, кислород, успокоительные и напутствовала подойти через несколько дней, оценить состояние. Когда можно будет без риска для жизни провести обследование — тогда и проведём.

Обычно швы снимают ассистенты. Но я предпочитаю «свои» швы снимать сама. Во-первых, убедиться, что все в порядке. Во-вторых, пообщаться с хозяином по поводу дальнейшей реабилитации, в-третьих, просто приятно оценить свою работу. А снимать швы двадцатилетней кошке, которую оперировала две недели назад и слушать как она хорошо себя чувствует — вдвойне приятно! Персидская кошечка Урсула, за два года прооперирована мною дважды, цветёт и радует хозяина и меня. А ещё она мурлыкает, когда с ней что-то делают, громко, как маленький трактор. Пока я снимала два десятка швов и расправляла кожу, она намурлыкала мне хорошее настроение.

Очень много сейчас кошек ходит на капельницы. Все поголовно — с хронической почечной недостаточностью. Кто-то ежедневно, кто-то уже раз в несколько дней. Прямо бум какой-то. Обычно такой ажиотаж осенью, а тут вдруг весной. Некоторые кошечки радуют положительной динамикой и хорошим самочувствием, а другие — все хуже и хуже, несмотря на все наши усилия. Первых капает в порядке очереди ассистент, вторыми по возможности занимаюсь я, потому что сидят в трёх кабинетах и порваться ассистент между ними и приёмом просто физически не может. Если очереди нет, мы задействуем под капельницы и приемный кабинет, чтобы кошки не сидели и не стрессовали лишнее время. Так получается и быстрее, и я не сижу без дела, когда другие работают. Когда я забыла нацепить бейдж после операции, дама, которая ещё меня не видела, подарила шоколадку и сказала, что я самая лучшая медсестра, которую она видела. Было так приятно, что я не стала поправлять ее. Да и это не редкость, что меня принимают за медсестру, привыкла уже.

Один раз обжегшись на молоке дуют на воду. Три года назад люди взяли трехмесячного щеночка шпица. Через неделю он заболел. Где-то они лечились, малышу с рвотой, диареей и температурой поставили диагноз «пироплазмоз», провели тяжёлое антипаразитарное лечение, но оно не помогло. Зашли к нам случайно, будучи в гостях в нашем районе, по-моему. Или узнать ещё одно мнение, не помню уже. Я тогда взяла смывы на кишечные вирусы. И парвовирусный, и коронавирусный энтерит подтвердились. И мы долго лечили щенка, долго и тяжело, но все получилось и теперь он стал взрослым симпатягой, похожим на пушистое рыжее облако с глазками-бусинками. Завели ему друга, милашку пти-брабансона. Вот породу назвали, язык сломать можно… Сразу приехали сдать анализы на инфекции, осмотреть, чтобы не получилось как со старшим песиком. Я с удовольствием осмотрела здоровенького малыша, взяла смывы, оценила вакцины с печатями в паспорте (все по правилам!) и даже не заглядывая в метрику знала из какого питомника щенок. Я уже сталкивалась с этими прекрасными щеночками гриффонов и брабансонов, здоровыми и правильно вакцинированными. Такая вот редкость, когда заводчик адекватен. Но в метрику все же посмотрела. Люблю смотреть имена щенка и родителей, может вылезти что-нибудь забавное. И да, не ошиблась, Упорофф Елисей и Чучапелла произвели на свет моего маленького пациента. Чучапелла!!!
А щенок на стрессе уже утомился и вовсю спал прямо на приемном столе. Вот все они так делают, пугая новых хозяев.

Два йорка из одной семьи, блондинка и брюнетка. Одну уже оперировали по поводу новообразования молочных желез, заодно и стерилизовали, вторая только-только начала выращивать себе опухоли там же. Только вторая намного старше. А первая как раз выдала осложнения и воспаление культи матки. И оперивать надо обеих. Засада. Пока решили попробовать пролечить одну без операции, а вторую понаблюдать за динамикой и ростом. Но есть у меня ощущение, что все-равно дело дойдет до хирургического вмешательства. Кто несколько лет назад оперировал первую собаку? Ага, это была я. И вроде делала на совесть, старалась, а все-равно вылезло что-то внеплановое. Грустно.

Поздно ночью я обняла чайник, объявив его лучшим другом каждого врача, налила воды и бросила в чашку чайный пакетик. За весь день я не нашла времени даже попить воды, одинокий йогурт давно переварился, желудок требовал еды, но я решила пока ограничиться чаем. Перед тем, как поем, нужно заполнить пару десятков карт, которые я не успела заполнить днём. Бумажки, бумажки, бумажки, договоры и согласия до приема, назначения и карты после приема. Так не хватает администратора в клинике! Ещё и телефоны вечно звонят в самые неподходящие моменты. Села я за стол, поставила рядом дымящуюся чашку, разложила карты… и услышала, как открывается дверь в клинику и кто-то громко плачет. Четырёхмесячный котенок упал с четвертого этажа. Люди принесли его в коробке, аккуратно переложив в нее с асфальта и стараясь не двигать лишний раз. Это правильно. Я сразу забрала малыша на рентген, даже не вынимая из коробки. Он лежал вытянув шею и лапы, откинув голову назад и почти ни на что не реагировал. Скелет оказался цел, внутренние органы не пострадали сильно, но при дальнейшем осмотре обнаружились ушибы, черепно-мозговая травма и шок. Ничего хорошего я сказать не могла. Пока осматривали и стабилизировали, ассистентка спросила у хозяев — сетка на окне была? Нет, конечно. Мы называем весну и лето сезоном парашютистов, потому что кошки летают с окон постоянно. Постоянно! Весь интернет в предупреждениях, но как они обычно говорят? «Никогда такого не было, всегда сидел на подоконнике, а тут, видимо, подскользнулся / за мухой погнался / птичку увидел / свой вариант». Но ведь никогда же не было. Что за любовь к этой фразе. Те, у кого было, или обзавелись сетками, или новыми кошками и, надеюсь, сетками, или сидят и дальше надеются на авось. Честно говоря, «парашютисты» — это тот случай, когда кошку жаль, а к хозяевам нет ни капли сочувствия. Столько кошачьих жизней в окна повылетало, что уже просто невозможно воспринимать это спокойно. Первые теплые деньки и мы уже готовы к разнообразным травмам. И чем ниже этаж, тем хуже, 3-5 этаж считаются малосовместимыми с жизнью. К утру котенок уже был получше, зрачки реагировали на свет, сам он пытался вставать, но особо не получалось, так как передние лапы ещё плохо слушались. Зато поел, хозяин с ложки покормил. Я честно сказала: ещё всё плохо, динамика положительная, но прогнозы давать не могу. Судороги, неестественное положение тела, все это пока не намекает на скорое счастливое выздоровление. Он сильно ударился головой судя по всему, а это совсем не хорошо.

Мечта поспать несколько ночных часов на теплом уютном диване с треском провалилась. С таким же треском, с которым утром почили мои штаны. А этой же ночью вслед за штанами отправилась и роба. В робу вцепился когтями кот, качественно, в районе живота и груди, с захватом моей кожи. И хозяева его так же качественно отдирали. С воплем боли от меня и треском разрываемой ткани от робы. Ну потому что если говорите «я подержу, он тихий и мирный, не надо седацию», то держать надо, а не отпускать кота при первых звуках утробного рычания с криком «ах, он меня сейчас раздерет!» Забавная со стороны ситуация: кот вонзает когти в доктора, хозяева его тянут на себя, роба прощается с белым светом, ассистентка орёт «отпустите кота!» и тянет обратно, пытаясь удержать его на докторской груди, чтоб можно было вытащить когти аккуратно и обойтись без рваных ран, но хозяева не слышат и тянут ещё сильнее, а кот в шоке все сильнее всаживает когти в человека… Мы победили в игре «перетяни кота», выпроводили людей в коридор, сами поставили катетер и взяли кровь (предварительно обрезав когти), причем кот без хозяев вел себя идеально, отдали бедного испуганного зверя и распрощались до завтра. А форма, отслужив свое, отправилась в мусорное ведро.

Прекрасное весеннее утро (5:30 утра, дождь, пасмурно) встретили мы в обнимку со старым мопсом. Пёс нашел банку с витаминами, распаковал ее и скушал все-все вкусняшки. Хозяйка вычитала в интернете, что нужно дать соли. Честно дала. После чего мопсик, естественно, начал пить воду в огромном количестве. Она позвонила нам. Я ещё по телефону сказала — да не трогайте собаку, такое часто бывает, только не давайте пить много. А он-то уже упился. Почти час хозяева искали признаки хвори и нашли: вот он за этот час не писал и пузо красное, и уши красные, и сам пёс подозрительно активен. Перестраховались, пришли. А я к тому моменту хоть и поела разок, не спала уже 23 часа, из них работала 21 и довольно активно, очень уж много было народу. Смотрю я на этого мопса, а он радостный такой, хвостом виляет, хрюкает счастливо, в глаза заглядывает. Явно радуется повышенному вниманию к своей персоне. Я его осмотрела — все в порядке. Рвоту вызывать поздно, да и у мопса лучше не рисковать так. Живот смотрю — а там древние аллергические бляшки, уже заживают. Хозяйка тоже посмотрела и говорит, было красное! Теперь посветлело, а было красное! И с ушами та же история. Мы с собакой подумали и сошлись на абсорбентах и обволакивающих средствах. Вкусно, полезно, безопасно. Хозяев успокоила и отпустила поить собаку лекарствами. Без соли.

Около 7 утра в гости пришел пекинес. Снять клещей, показать застарелый дерматит. Как бывает, пока собаку не стригли — собака внешне здорова, собаку постригли — ой, а что это?! Хозяева не стали тянуть резину, согласились и на анализ, и на лечение. Поэтому мы расстались весьма довольные друг другом, договорившись на повторный осмотр через три недели. Кожные заболевания они такие, лечатся долго и муторно.

Когда я вышла на работу, вдруг обнаружилось, что половины препаратов, которыми я работаю, в частности — наркоз, просто нет. Их не заказывали, потому что коллеги используют другие схемы и другие препараты. Это было почти три недели назад. Рассмотрела что есть, расписала себе новую схему, максимально безопасную, и под разные патологии тоже высчитала. Самый адреналин был — это первая же операция Урсуле, той самой двадцатилетней кошке. И половина препаратов, которые в наличии, мне знакома только по инструкциям и парочке просмотренных лекций. Спустя две недели уже закупили и те препараты, что я предпочитаю, но теперь знания стали ещё обширнее, а записей с цифрами в записной книжке прибавилось. Главное — не бояться и уметь все правильно рассчитать и приспособиться! Ну ладно, про «не бояться» я загнула… Пробовать новые схемы было очень страшно. Очень-очень.

Смена не могла закончиться позитивно. Как-то не складывается у меня с этим. Не старый ещё кот, моча с кровью, почти черная, сильно похудел, рвота, апатия, вялость. На УЗИ — две огромные опухоли, полностью проросшие в почки. Хозяева плачут, кот лежит совсем без сил, я слышу дождь за окном и думаю, что погода самая подходящая.
Но немного утешил случай в магазине около клиники, где я, уже сменившись и собираясь домой, стояла и раздумывала, доехать купить кофе или лучше взбодрит апельсиновый сок. Ко мне подошла молодая девушка с собакой и спросила «Наталья Константиновна, помните нас?» Я смотрела на милую среднего размера дворнягу и не помнила. «Не помните, наверное, это Бусина, той-терьер, вы нас с того света год назад вытащили! Вот, выросла… немножко больше, чем ожидалось. Вы тогда правильно сказали, что не той, а я не верила! Ха-ха! Но я ее все-равно люблю, спасибо!» Действительно, было такое. Я смотрела им вслед и улыбалась. Бусина, ага.

Метки: , , , , , . Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

:bye:  :good:  :negative:  :scratch:  :wacko:  :yahoo:  B-)  :heart:  :rose:  :-)  :whistle:  :yes:  :cry:  :mail:  :-( 
:unsure:  ;-)