Каменные хроники.

Животные демонстрируют боль, необходимо успеть ее увидеть и распознать. Далеко не всегда это будет плач, скулеж, мяуканье, а представления большинства хозяев о том как любимец должен показать боль сильно отличаются от реальности.
Распознать боль не всегда просто, я для этого много училась и держу под рукой таблицы-подсказки. Животные ведь сами не скажут что болит, они наоборот — усложняют задачу, скрывая свою боль и дискомфорт. Степень боли можно «прочитать», например, по положению тела, реакции на внешнюю среду и прикосновения, по частоте дыхания и даже по положению усов на кошачьей мордочке! Но есть и явные признаки. И раз уж так сложилось, что в один день я оперировала двух красавиц по одному и тому же поводу, попавших ко мне как раз из-за выраженных болей, про них и расскажу.

***

Кошек боль угнетает. Иногда это проявляется крайне ярко. Вот, например, кошка Машка. Пришла на прием поздно ночью с жалобой на отсутствие аппетита в течение 6 дней. Немного ела, но совсем чуть-чуть, сильно похудела, вялая, апатичная. Кошке 9 лет, уже не молодая, в анамнезе мочекаменная болезнь и операция по извлечению уролита (камня) из мочевого пузыря два года назад, поэтому первое что мелькает в мыслях — хроническая почечная недостаточность. При осмотре было выявлено незначительное обезвоживание, выраженного дискомфорта Машка не высказывала, поэтому решили начать с УЗИ, а далее уже решать в какую сторону двигаться. И на УЗИ я увидела ЕГО. Большой плотный уролит в мочевом пузыре, а рядом два участка слепков из мелкого песка. У Машки оказался рецидив и она снова вырастила себе камушек. При этом почки по структуре оказались вполне нормальными, по анализам, взятым позднее — тоже все хорошо. По сердцу — идеально. Хоть хозяйка и волновалась по поводу возраста, риски наркоза были минимальными.
Машку решено было стабилизировать и через несколько дней прооперировать. Отказ от еды и апатию я объяснила болями и дискомфортом. Я забрала кошечку в стационар, поставила ей внутривенный катетер, подключила капельницу с обезболивающим и через полчаса поставила перед ней миску с кормом. Машка резво кинулась к еде и с такой жадностью ела, что даже немного давилась. И лежала затем уже расслабленно, умывалась, с удовольствием мурлыкала когда гладили. Уже через сутки ее выписали домой, принимать обезболивающие и ждать дня операции.

На операцию кошка пришла очень бодрая. Я специально поставила ее в тот день первой, так как она уже была полностью обследована и подготовка требовалась минимальная и очень скоро мы с ней были в операционной. Сама операция заняла не более получаса, уролит был успешно извлечён. Ещё через час Машка проснулась и с интересом стала посматривать из своего бокса на происходящее в стационаре. Только любовно размещённую для нее лежанку проигнорировала, предпочла маленький лоток, выкинув из него предварительно наполнитель. 😁 Очень живая и ласковая киса, хитрая и общительная. Пробыла у нас ещё сутки после операции и пошла домой с наказом: проверяться каждые полгода и кушать прописанную для профилактики диету. Чтобы не доводить опять до крайности. Вероятная причина рецидива — неправильно подобранная диета после предыдущей операции, зачем-то кормили диетой для кошек с почечной недостаточностью. Хоть и не исключаю другие или комплексные (несколько) причины.

Есть лежанка, но киса гордо выкинула наполнитель и улеглась в лоток. 😁
Вот такая красота на рентгене, камень видно даже тем, кто не умеет "читать" снимки.
А это - уролит. Он лежал в мочевом пузыре и делал очень больно воспалённой слизистой.

Собаки, в отличие от кошек, чаще показывают боль и дискомфорт хозяевам. Зависит, конечно, от характера и темперамента, но все же чаще. А ещё у собак на фоне боли очень часто начинается одышка (учащенное дыхание) и беспокойство.
Ко мне на прием привели той-терьера, 14 лет, жалоба на одышку. Одышка и кашель — это самое частое с чем идут к кардиологу. Пока я собирала анамнез и расспрашивала хозяек чем болела собака и когда появились первые симптомы, выяснилось, что у собаки есть выявленный в другой клинике камень в мочевом пузыре и кисты на яичниках. И что операцию делать не рекомендовали, аргументируя тем, что она не перенесет наркоз. Поэтому врачи посоветовали просто набраться терпения и ждать естественного конца.
Я просмотрела результаты анализов крови, принесенные хозяйками, полностью обследовала собаку и выдала итог: абсолютно здоровое сердце с незначительными возрастными изменениями, отличные анализы, одышка связана с нарастающей болью, рекомендуется хирургическое вмешательство по удалению камня из мочевого пузыря (цистотомия) и стерилизация (овариогистерэктомия). Хозяйки заволновались. В голове у них прочно сидело — «не перенесет наркоз». И тогда я сказала, что я сама ее прооперирую, при этом проконтролирую от и до анестезию и могу обещать действительно минимальные риски. Да, на 100% уверенными быть никогда нельзя, наркоз это всегда риск, но оставлять вот так, жить с постоянной болью вполне бодрую собаку… Решение в любом случае за хозяйкой собаки. И решение было принято — оперировать.
Операция прошла отлично, пациентка пролежала под анестезией без проблем, избавилась от камня и матки с яичниками, шикарно проснулась и уже к вечеру поехала домой. У собак причин уролитов в мочевом пузыре может быть великое множество, но чаще всего это бактериальная инфекция. По крайне мере у меня чаще всего встречается именно эта причина. А моей пожилой пациентке в дальнейшем прописано лечение, в том числе и обезболивающие некоторое время после операции, антибиотики и внимательное наблюдение. Возраст немолодой, так что запускать нельзя. Но от двух основных проблем избавились. Уже лёжа под обезболивающими и капельницей после операции она дышала куда лучше, чем на приёме.
Камень у нее был вытащен огромный. Просто гигантский! Его перед этим тоже хорошо было видно на рентгене, но когда держишь в руках этот тяжёлый уролит, извлеченный из маленькой собаки (на которую даже самая маленькая кошачья попонка оказалась большой!), понимаешь что ей было крайне больно и тяжело его носить.
Надеюсь, она проживет ещё много счастливых лет без боли. 🥰

Старушка уже, но невероятно бодрая и веселая)
Соотношение собака / уролит просто шокирует.
Вот он, красавчик. Хозяева забрали на память))
Метки: , , , , . Закладка Постоянная ссылка.

4 комментария: Каменные хроники.

  1. S_Mishka пишет:

    А в другой клинике прописали домучить собаку до смерти… Ну, вот как так? Счастье, что Вы есть и счастливы те, кому повезло попасть к Вам, Наташа! А сколько тех, кому не повезло… И ведь мы сами полностью зависим от ветеринара, намного больше, чем даже, когда болеет ребенок — с обычными болезнями, конечно, но ребенку-то хоть понятно — лучше или хуже. А тут…

  2. heile пишет:

    Какой большущий камень! Просто ужас! А Вы, Наталья, как всегда на высоте! Побольше бы таких ветеринарных врачей!

  3. Marta пишет:

    Наташа, ты такая молодец! Человек с золотыми руками и большим добрым сердцем. :heart:
    Читала истории и улыбалась, после такого очень радостно на душе становится.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

:bye:  :good:  :negative:  :scratch:  :wacko:  :yahoo:  B-)  :heart:  :rose:  :-)  :whistle:  :yes:  :cry:  :mail:  :-( 
:unsure:  ;-)